Заболевание полового аппарата 4 часть

Заболевание полового аппарата 4 часть

Простаторея, сперматорея и асперматизм.

Простаторея — это выделение из уретры сока предстательной железы, густой жидкости молочно-белого цвета. К нему могут примешиваться воспалительные продукты простаты, при наличии в ней воспалительных явлений. Простаторея наблюдается чаще всего при дефекации, в конце акта мочеиспускания и при надавливании через прямую кишку на предстательную железу. Часто простаторея встречается при запорах, но она может наблюдаться и при нормальном стуле. Иногда дефекация вызывает сокращение мышц простаты, которые выдавливают ее секрет. Если имеется парез мускулатуры, сжимающей уретру, то простатический сок может вытекать из мочеиспускательного канала. Эта простатическая жидкость чаще всего щелочной реакции и состоит из лецитиновых зерен, лейкоцитов, амилоидных телец и эпителиальных клеток. Иногда лецитиновые зерна совершенно отсутствуют и, наоборот, имеется большой лейкоцитоз в полученном секрете. Для лечения и профилактики простатита принимают Спеман.

Зачастую простаторея наблюдается у лиц, ранее занимавшихся онанизмом, и у больных неврастенией.

  • На простаторею обращает внимание сам больной, так как принимает простаторею за сперматорею или за гонорею. Мысль о постоянной потере семени действует угнетающим образом на психику больного, вызывая часто депрессию, вялость, подавленность и т. д. Простаторея может наблюдаться у лиц, никогда не болевших гонореей, простатиты же могут протекать без простатореи.
  • Простаторея может иметь место у лиц, не живших ранее половой жизнью, а также в анамнезе которых нет половых эксцессов.
  • Больные жалуются на болезненность, чувство напряжения и неприятные ощущения и давление в области заднего прохода и промежности. При ректальном исследовании простата может быть увеличенной, слегка чувствительной при пальпации. При легком массаже ее чаще всего выделяется мутный секрет в виде нескольких капель.

При наличии простатита исследуемый секрет состоит из желтоватой густой жидкости, где содержатся в большом количестве гнойные клетки.

Сперматорея — семятечение. Под сперматореей понимается непроизвольная потеря семени, происходящая чаще всего при дефекации и мочеиспускании. Сперматорея не сопровождается половым влечением, эрекцией и ощущением оргазма. Она наблюдается при сильных физических напряжениях, при сильном натуживании от воздействия брюшного пресса.

  • Крафт-Эбинг (1891) считает сперматорею периферическим двигательным половым неврозом. Фюрбрингер (1913) описывает дефекационную сперматорею.
  • Наблюдается сперматорея и при мочеиспускании без дефекации, причем в моче обнаруживаются сгустки, состоящие из семени. Сперматорея чаще всего встречается в возрасте от 20 до 40 лет.
  • Нередко сперматорея вызывает общую слабость, усталость, разбитость, быструю утомляемость, плохой сон, головные боли, головокружение, ухудшение памяти, рассеянность, невозможность сосредоточиться, ухудшение аппетита, похудание. Кроме того, могут быть боли в крестце, в области мочевого пузыря, заднего прохода.

При нормальных условиях, т. е. в состоянии покоя, сфинктер семенных пузырьков замкнут. Необходимы особые условия для того, чтобы открыть его и пропустить содержимое- семенных пузырьков; для такого раскрытия нужны при нормальных условиях специфические половые раздражения. Отступления от нормы могут быть двоякого рода:

  1. сфинктер может быть недостаточным, и отток происходит при условиях, которые на здорового человека не оказывают действия;
  2. сокращения семенных пузырьков происходят от таких нервных раздражений, которые у здорового человека не ведут к семяизвержению. В первом случае будет более постоянное истечение семени, совершенно не зависящее от половых влияний. Во втором случае эякуляция происходит как при нормальном половом акте, но под влиянием неадекватных раздражений. Оба эти процесса обыкновенно соединяют в понятие сперматореи; но сохранить это название нужно лишь для первой группы, а ко второй отнести болезненные поллюции, преждевременное семяизвержение и т. д.

С простатореей и сперматореей не следует смешивать выделения из уретры непосредственно перед семяизвержением, а также после долгого полового возбуждения; эти выделения содержат секрет желез Литтре и Купера, имеющих слизистый характер («уретрорея» некоторых авторов).

Секрет желез Литтре раздражает и возбуждает нервные окончания уретры, усиливая ощущения оргазма. У больных неврастенией этого секрета бывает значительное количество.

Асперматизм. Как показывает само название, асперматизм — это такое состояние, когда при половом акте семя не извергается наружу, несмотря на то, что оно вырабатывается в организме данного мужчины. Асперматизм может быть временный и постоянный. Для устойчивой эрекции назначают препараты марки Tadarise-40, Vilitra-60.  В настоящее время различают две основные причины, вызывающие асперматизм: механическую и нервно- психическую. При асперматизме половое влечение сохранено полностью, эрекция нормальная, половой акт длится достаточно продолжительное время, но семяизвержение не наступает.

  1. Первая причина заключается в отсутствии возбуждения центра семяизвержения, несмотря на нормальное половое возбуждение, продолжительно длящуюся эрекцию, а также длительный половой акт. Это наступает в результате половых излишеств, половых перевозбуждений без последующих половых актов, онанизма, истощения спинальных центров, органических поражений центральной нервной системы, при опьянении и имеет иногда врожденный характер.
  2. Вторая причина асперматизма состоит в том, что нормальная возбудимость центра семяизвержения снижается вследствие торможения со стороны высшей нервной системы. Подобный асперматизм бывает при наличии у больного страха, боязни оплодотворения.
  3. Наконец, имеется и еще одна причина, которая заключается в том, что возбуждение центра семяизвержения оказывается недостаточным, ввиду наличия рубцов на головке члена, крайней плоти и т. д. При облитерации семявыбрасывающих протоков, сужениях уретры, при отсутствии тонуса внутреннего сфинктера мочевого пузыря и при прочих чисто механических причинах наступает механический асперматизм. При асперматизме могут отсутствовать поллюции. Легкое опьянение вызывает задержку семяизвержения, а сильное опьянение может повести к асперматизму. Иногда асперматизм встречается только по отношению к определенной женщине.

Венерические болезни. В течение длительного времени задний гонорейный уретрит считался этиологическим фактором, могущим вызвать расстройство половой деятельности мужчины. Например, А. И. Васильев и Г. С. Гребенщиков (1937) в работе «Опыт применения продуктов распада половых желез у мужчин, страдающих функциональными расстройствами половой деятельности», писали, что в анамнезе этих больных в 21% случаев были заболевания гонореей.

Пользуйтесь презервативами марки Domino Harmony, Unilatex Natural Plain, Okamoto во избежании беременности, венерических и других болезней передающихся половым путем.

По данным Е. Ф. Вашкевича (1941) и А. П. Коломейцева (1941), процент перенесших гонорею среди больных импотенцией был в среднем 13—19. По нашим данным венерические болезни не являются этиологическим фактором, вызывающим половые расстройства, если они протекают без осложнений.